筋骨三针法常用的九种针法

筋骨常用的种针法

   《黄帝内经》九针十二原篇:大凡针刺治病,正气虚弱则应用补法,邪气盛实则用泻法,气血淤结的给予破除,邪气胜的则用攻下法。《大要》说:慢进针而快出针,针出后急按针孔的为补法,快进针而慢出针,针出后不按针孔的为泻法。这里所说的补和泻,应为似有感觉又好像没有感觉;考察气的先至与后至,以决定留针或去针。无论是用补法还是用泻法,都要使患者感到补之若有所得,泻之若有所失。

   虚实补泻的要点,以九针最为理想。补或泻都可从针刺手法来解决。所谓泻法,指的是要很快持针刺入,得气后,摇大针孔,转而出针,排出表阳,以泄去邪气。

   《黄帝内经》刺要论篇:黄帝问曰:愿闻刺要。岐伯对曰:病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之。浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。

   故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。

   是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温虐,泝泝然寒栗。

   刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦,不嗜食。

   刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛。

   刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛。

   刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀,腰痛。

   刺骨无伤髓,髓伤则销铄胻酸,体解亦然不去矣。

根据中医“痛则不通,不通则痛,以通治痛”理论,现代软组织损伤原理为“痛则不松,不松致痛”,“以松治痛”的原则。由此总结以下常用针法:

   1、丛性三针松解

选用微型筋骨三针法,可以用单手或双手丛性三针法,主要用于治疗棘上韧带损伤,四肢骨突关节病变、顽固性软组织结节,顽固性肌筋膜炎。该针法一点代面、一点代区。

   2、双手分离松解

选用微型筋骨三针法,可以用双手单针、双手双针或双手丛性,主要用于治疗肌筋膜炎、强直性脊柱炎及脊柱周围病变的治疗。

   3、筋膜扇行撬拨松解

   传承于传统的太极针法,对于软组织损伤疾病,有压痛点伴结节者,可在病变结节处进筋膜撬拨分离法,分离软组织结节。

   对于病变点有压痛无结节者,在痛点远端,快速斜行进针达浅筋膜层、进行扇形分离。要点:进针部位距离疼痛点3-87.5px,对疼痛症状顽固者,可留置药磁线。

   4、筋膜环形撬拨松解

治疗根性颈椎病或腰突症时,选用扁圆刃筋骨三针法在脊柱两旁神经根出口处,沿神经根方向以60度角进针,环形撬拨,分离神经根周围的突出物、纤维隔及脂肪组织。

   5、筋膜弹拨分离松解

选用樱枪型针具,在筋膜结节点及筋膜间隙高压点,快速纵行进针达肌筋膜层,进行快速纵横弹拨分离,若有结节,可轻快速松解3-6针。该针法禁忌提插切割,避免损伤血管神经。

   6、骨膜交叉叩击松解

选用微型筋骨三针法,治疗类风湿性关节炎或顽固性节疼痛,在病变关节的交叉对应关节部位,快速进针达骨膜层,进行骨膜快速叩击法,每分钟80-100次。

7、骨膜扇行撬剥松解

   传承于传统的太极针法,取扁圆刃筋骨三针法,沿骨刺增生部位,或骨刺增生部位肌腱牵张应力点,应用筋骨针快速斜行进针达肌腱深层骨膜面,扇行撬拨分离,松解软组织结节及挛缩的肌腱韧带。主要用于增生退变性疾病。

   8、经筋飞挑松解

   传承于传统针法的挑法,选用小号樱枪型针具,沿四肢及躯干部筋膜分布区,或神经线路反射点,轻快飞挑。要点为:有响声、皮不破、不出血。

主要适用于神经根型颈椎病所引起的上肢及手部的疼痛、麻木,或腰椎间盘突出症、椎管狭窄症引起的下肢及足部的疼痛、麻木。

   9、末端筋膜叩刺松解

   传承于传统的刺血疗法,取微型小号筋骨针,于四肢末端筋膜间隙和指节末端的筋膜点,快速叩刺出针,对于肢体疼痛麻木的可以捻转叩刺放血,对于慢性单纯麻木的可以微叩浅刺不放血,以调整末梢神经。


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